Туберкулез: как от него уберечься?
Недавняя история о поваре из Нижегородской области, работавшей в школьной столовой и при этом больной туберкулезом, облетела всю страну. С медкнижкой все было в порядке – печати на месте, а на кашель сотрудницы никто и внимания не обратил. Теперь зараженными туберкулезом могут оказаться около 800 детей школы!
Недавняя история о поваре из Нижегородской области, работавшей в школьной столовой и при этом больной туберкулезом, облетела всю страну. С медкнижкой все было в порядке – печати на месте, а на кашель сотрудницы никто и внимания не обратил. Теперь зараженными туберкулезом могут оказаться около 800 детей школы!
Ликбез
Туберкулез – широко распространенное в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микробактерий. Чаще всего туберкулез поражает органы дыхательной (легкие и бронхи) и мочеполовой систем. При костно-суставных формах туберкулеза часты поражения позвоночника и костей таза. Различают два основных вида туберкулеза: туберкулез легких и внелегочный туберкулез – пищеварительной, мочеполовой систем, центральной нервной системы, костей и суставов, кожи и даже глаз.
К сожалению, нижегородский случай не уникален. В Удмуртии в одном из хозяйств с животными работали сотрудники, больные активной формой туберкулеза. В Краснодарском крае в городе Белореченске учитель физкультуры до последнего скрывала свое плохое самочувствие и приходила на работу… к детям. Впоследствии врачи не смогли спасти ее от туберкулеза.
О скольких еще подобных случаях мы не знаем? Как определить, что рядом смертельно больной человек, и как уберечься от опасной туберкулезной палочки, расскажет наш эксперт.
Владимир Дрожжа
фтизиатр, Невинномысск
? Почему, заболев туберкулезом, люди не могут вести прежний образ жизни и обязательно должны быть изолированы от общества
– Эта болезнь социально опасна: больной с активной формой туберкулеза, разгуливающий по улице, может заразить массу людей, а это повлечет за собой развитие целой эпидемии. Кроме того, заболевание это тяжелое, требующее лечения в стационаре, что также подразумевает изоляцию. Люди, больные туберкулезом, не только имеют право, но и обязаны лечиться в специальных противотуберкулезных диспансерах – это определено законом (ФЗ №77 от 18 июня 2001 г. «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ»). Нарушающие закон могут быть привлечены к лечению судом.
? Как определить, что рядом больной туберкулезом человек
– Внешне заболевание проявляется только при тяжелых формах. Человек сильно худеет, появляется угловатость в теле, кожа становится вялой, висит, под глазами – круги. Выдают также сильная потливость, сухой или влажный кашель (в зависимости от формы заболевания). В целом человек выглядит очень истощенным. На начальном же этапе болезнь может заявить о себе лишь легким недомоганием.
Первые симптомы туберкулеза
Как говорит пословица, в чужом глазу соринку разглядим, в своем же не замечаем и бревна. Симптомы начального развития туберкулеза неспецифичны – такие же встречаются и при других заболеваниях. На что все-таки стоит обратить внимание.
1 Сухой легкий кашель.
2 Лихорадка, температура 37,1–37,2.
3 Потеря аппетита, а затем и потеря веса.
4 Внешне изнуренное лицо.
5 Сильная потливость.
Наиболее точно определить, есть ли у вас туберкулез, поможет только специальное обследование – флюорография. Кстати, на ней видны и злокачественные новообразования в легких, патология в крупных сосудах, сердце, диафрагме.
Маски туберкулеза
Как известно, чем скорее мы возьмемся за лечение туберкулеза, тем лучше. Но для начала его нужно выявить. И сделать это не всегда просто – туберкулез часто скрывается под видом других заболеваний (см. таблицу).
? В последнее время мы часто слышим, что заболеваемость туберкулезом возросла, не хотелось бы оказаться в числе зараженных. Как себя обезопасить от этого недуга
– Идеально, если каждый человек будет проходить флюорографию 1 раз в год (с 15 лет), а работники детских дошкольных учреждений, школ, работники пищевой промышленности, медработники во фтизиатрии – 2 раза в год. Это, кстати, закреплено в Санитарных правилах и нормах.
Вовремя долечивайте заболевания, обращайте внимание на изменения в вашем организме: появился легкий кашель, вы стали менее активны, чем раньше, – это уже симптомы, нужно выяснить, в чем дело. Следите за иммунитетом (о том, как держать иммунитет в норме, мы рассказали в №18 за этот год), вовремя старайтесь устранить все неполадки в организме, тогда сюрпризов он вам не преподнесет.
? И снова обратимся к случаям в Нижегородской области и на Кубани: что делать тем, кто контактировал с больными, как понять, произошло ли заражение
– Заболевание развивается не сразу, туберкулезная палочка может существовать в организме годами бессимптомно, никак себя не проявляя. Поэтому все, кто контактировал с больными, должны прийти на прием к фтизиатру. Он назначит профилактический курс лечения. Но многие принимают необдуманное решение и отказываются от таблеток. Думают: ведь неизвестно наверняка, заразился я или нет, зачем же травить организм попусту. На самом деле это мнение ошибочно. Помните, что гораздо хуже отразится на организме не приглушенное вовремя и потому развившееся заболевание.
Насколько опасен общепит
По статистике в 90–95% случаев заражение туберкулезом легких происходит воздушно-капельным путем, например это возможно даже во время разговора с больным. Все остальное – туберкулез внелегочный: мочеполовой системы, лимфатических желез, костно-суставный. Наиболее частая причина заражения туберкулезом внелегочным: сырые яйца (если больна домашняя птица), сырое мясо, некипяченое молоко. Теоретически в местах общественного питания туберкулезом заразиться можно, но для этого нужно совершенно не соблюдать правила личной гигиены. К сожалению, зависит это в данном случае не только от вашей сознательности, но и от сотрудников заведения.
Внимание: если перечисленные симптомы сохраняются 2–3 недели – обратитесь к врачу.
Как себя уберечь
Как известно, голод – не тетка. Но все-таки постарайтесь не перекусывать на вокзалах и в палатках, расположившихся на проезжей части. Во-первых, неизвестно, насколько здоров человек, приготовивший тот или иной пирожок, когда он в последний раз мыл руки и, наконец, из продукта какого качества слеплен этот голодоутоляющий и кажущийся таким аппетитным пирожок.
Внимание:
1 Если в кафе повар готовит блюдо на ваших глазах (или соединяет части хот-дога, бутерброда), проследите, чтобы он работал в перчатках и не дотрагивался до продуктов голыми руками. Кстати, перемешивать салаты и совершать другие кулинарные манипуляции сотрудники общепита тоже должны в одноразовых перчатках.
2 Старайтесь избегать употребления в ресторанах общественного питания непрожаренного мяса, яиц и молока в сыром виде.
3 Следите за тем, чтобы посуда, в которой вам подали еду, была без сколов и трещин. Именно там собираются все бактерии, и туберкулезная палочка в том числе.
4 Обратите серьезное внимание на наличие у себя на губах и во рту порезов, ранок и всевозможных царапин. Это отягчающее обстоятельство для развития заболевания.
