Какой он, здоровый пульс?

У моей внучки вроде никогда не было проблем со здоровьем – с детства крепкая и закаленная девочка. А недавно в школе на уроке физкультуры дали задание на дом – 50 раз присесть, а потом посчитать количество ударов сердца в минуту. Оказалось, 90. Мне кажется, это много. А должно ли меняться давление после физической нагрузки?
Анна Васильевна, г. Сургут

Алексей Скоробулатов
кардиолог, Москва

? Нормальный пульс – это сколько

– Если говорить проще, пульс бывает трех видов – в зависимости от количества ударов сердца в минуту.
Брадикардия – низкий показатель пульса – сердцебиение до 60 ударов в минуту. Для здорового человека явление ненормальное.

Нормокардия – нормальное сердцебиение – от 60 до 90 ударов в минуту в спокойном состоянии.

Тахикардия – повышенное сердцебиение – от 90 ударов и выше.

? Зависит ли сердцебиение от возраста

– Нет, количество ударов сердца в минуту никоим образом возрастом человека не определяется. Более того, в моей практике встречались пожилые люди, у которых пульс – и 54, и 65 ударов в минуту. Например, у меня есть знакомый спортсмен, который по всем медицинским показателям страдает брадикардией – у него стабильное сердцебиение 52–54 удара в минуту. Но в данном случае это никаких опасений не вызывает, а даже имеет особое название – тренированное сердце. Для спортсменов это нормально.

? Можно ли узнать, как чувствует себя наше сердце

– Чтобы убедиться в том, что вашему сердцу ничто не угрожает, необходимо обратиться к кардиологу и проверить сначала клапаны сердца, а затем – полости сердца. Последние не должны быть расширены. Необходимо регулярно проверять и состояние стенок сердца на предмет выраженной гипертрофии – утолщения стенок сердца. Все отклонения от нормы, если таковые есть, легко выявляются с помощью эхокардиографии.

? Почему происходит утолщение стенок сердца

 – Конечно, бывают и врожденные патологии, но иногда причиной деформации сердечных стенок становится заболевание кардиомиопатия. Но есть люди (сегодня уже говорили о них), для которых наличие этого заболевания – нормальное состояние сердца. Это те, кто серьезно и постоянно занимается спортом. В данном случае утолщение сердечных стенок – последствие синдрома спортивного сердца. Подумайте сами: если вы ежедневно с помощью гантели будете качать мышцы рук, соответственно будет расти и бицепс. То же самое происходит и с сердцем: в момент физической нагрузки сердце усиленно работает, за счет чего и происходит утолщение стенки.

? Насколько это плохо

– Если человек занимается спортом, то ничего страшного нет. Это нормальное состояние его сердца. А вот если причина утолщения кроется в гипертонии, когда сердце вынуждено без остановки работать при постоянной нагрузке, это совсем не хорошо. Вредят состоянию сердца повышенное давление и суженные сосуды – в таком случае нашему «моторчику» становится тяжелее проталкивать кровь по сосудам, поэтому сердечные мышцы больше качаются, а стенка в результате этого деформируется.

Кстати сказать

Мы часто говорим: «У меня давление скачет». Так вот у здорового человека разброс в показаниях давления (верхнего) существует, но несмотря на смену действий и положений (человек пробежался, понервничал или сидел спокойно), не должен превышать 5 единиц. А вот у того, кто страдает каким-либо заболеванием сердечно-сосудистой системы, всплески показаний давления порой доходят до 20, а то и 40 единиц.

Наша справка:

Кардиомиопатия – группа заболеваний, проявляющихся нарушением функции сердечной мышцы. При наличии данного недуга больному необходимо снизить до минимума все физические нагрузки, полностью отказаться от приема спиртных напитков и курения. Очень важно вести спокойный и здоровый образ жизни. Только таким способом можно будет избежать развития инфаркта миокарда.