Ежегодный осмотр у гинеколога – лучшая профилактика «женского» рака
Когда надо идти к врачу, поможет ли диета забеременеть и как защитить себя от рака женских органов? Cегодня на вопросы читательниц отвечает врач акушер-гинеколог.
Когда надо идти к врачу, поможет ли диета забеременеть и как защитить себя от рака женских органов? Cегодня на вопросы читательниц отвечает врач акушер-гинеколог.
Слово эксперту
Татьяна Казначеева
акушер-гинеколог, к.м.н., доцент кафедры репродуктивной медицины и хирургии МГМСУ, эксперт программы «Сюрпризов-нет!»
? Какие признаки (симптомы) могут сказать о том, что обязательно надо посетить гинеколога? Потому что лишний раз к нему не хочется идти.
Ольга, Королев Московской обл.
– Каждая женщина должна посещать гинеколога один раз в год просто для регулярного осмотра и выполнения необходимого минимума анализов. Приучайте своих детей к тому, что регулярные осмотры необходимы, тогда и при достижении взрослого возраста ваши дети будут следить за своим здоровьем самостоятельно. Профилактические гинекологические осмотры необходимо начинать с детства: при рождении, затем в возрасте 9–12 месяцев, затем в возрасте 3 и 7 лет. Начиная с 10 лет необходимо показывать девочку гинекологу раз в два года до достижения 14 лет, после этого – ежегодно. Если вас беспокоят боли внизу живота, болезненные менструации, боли или уплотнения в груди, ваш менструальный цикл изменился (стал короче или менструации стали более обильными), появился зуд, жжение или выделения из половых путей – это причины посетить гинеколога еще раз.
? Влияет ли питание на работу женской репродуктивной системы? Есть ли диета, которая поможет забеременеть (даст больше шансов)?
Ирина, Ставропольский край
– Нет, к сожалению, такой диеты не существует. Любая женщина должна питаться сбалансированно и регулярно.
? Как надо питаться при менопаузе? Какие травки попить?
О.П., Москва
– Изменения в питании в период менопаузы можно описать так: ешьте больше овощей, рыбы, употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот. Пример отличного рациона для питания в этом возрасте – привычная пища жителей Средиземноморья (Италии, Испании, Греции) или Японии. Никакие травы пить не стоит, это может быть опасно для здоровья! Многие травы содержат в себе как известные, так и неизвестные вещества, которые могут неблагоприятно сказаться на вашем здоровье.
? Сейчас много говорят о ранней диагностике рака. На что в этой связи стоит обратить внимание «по женской части» (что может беспокоить, какие анализы сдавать и как часто)? И не влияет ли контрацепция на развитие заболевания?
Елена, Оксана и др., Москва
– Для профилактики рака шейки матки ежегодно всем женщинам необходимо выполнять так называемый РАР-тест, который выявляет ранние изменения клеток шейки матки, которые могут при отсутствии лечения привести к злокачественному заболеванию. Риск развития рака шейки матки у женщин, которые прошли скрининговое обследование (РАР-тест), в 5 раз ниже, чем у необследованных, а смертность в 10 раз ниже. При исследовании случаев запущенного рака шейки матки было выявлено, что в 70% это были женщины, которые никогда не обследовались или делали это нерегулярно и никогда не проходили данное исследование. РАР-тест абсолютно безболезнен, его можно выполнить при обычном посещении гинеколога.
Предупреждение заболеваний молочных желез сейчас наиболее актуально. Рак молочных желез на ранних стадиях излечим, проблема состоит в том, что пациентки обращаются к специалистам достаточно поздно. Рак молочной железы поражает каждую десятую женщину в мире. Для профилактики рака молочной железы крайне важно самообследование женщины – ежедневно после теплого душа стоя и лежа пальпировать самостоятельно молочные железы. При обнаружении каких-либо уплотнений необходимо обращаться к врачу. После 40 лет необходимо выполнять ежегодно маммографию, а вот ультразвуковое исследование не будет информативно для диагностики рака молочной железы. Если у вас установлены импланты молочных желез, то это не является препятствием для выполнения этого важного исследования. Если в семье есть какие-либо онкологические заболевания репродуктивной сферы, то риск заболеть выше, поэтому имеет смысл начать регулярно обследоваться до 40 лет. Риск развития рака яичников повышается в поздний период жизни женщины, поэтому так важно в возрасте после 50 лет не пренебрегать гинекологическим осмотром. Но при наличии в семье случая рака яичников заболевание может возникнуть и раньше.
В настоящее время доказано, что регулярные осмотры гинекологом, выполнение РАР-теста, ежегодная маммография после 40 лет являются обоснованным минимальным обследованием для снижения риска возникновения онкозаболеваний.
Снизить риск развития рака яичников и рака эндометрия также возможно. Статические исследования показали, что прием монофазных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в течение хотя бы
1 года резко снижает риск развития этих заболеваний и некоторых других (рака кишечника). Даже эпизодический прием КОК снижает риск развития рака яичников на 36%, прием в течение 4 лет – на 40%, 8 лет – на 53%, 12 лет – на 60%. Международное агентство по раковым исследованиям в 2001 году высказало мнение о том, что прием КОК является химиопрофилактикой развития рака яичников или рака эндометрия. Настоящим прорывом в профилактике рака шейки матки считается создание вакцины против четырех основных вирусов папилломы человека, которые приводят к развитию рака шейки матки у женщин, а у мужчин – к появлению аногенитальных бородавок.
? У дочки-студентки два раза после стресса пропадали месячные. Потом цикл восстанавливался. Нас это тревожит. Почему так бывает и что делать впредь? И насколько это опасно?
Марина, Ставрополь
– Вам необходимо проконсультировать девочку у эндокринолога и психотерапевта. По-видимому, нарушения менструального цикла имеют стрессовую природу. Этому состоянию есть даже образное название – «синдром отличницы». Нарушения менструального цикла у таких девушек связаны с тяжелыми нервно-психическими перегрузками. Необходимо исключить некоторые эндокринологические заболевания и научить дочь справляться со стрессом.
? В каком возрасте можно начинать пользоваться оральными контрацептивами?
О.Е., Саратов
– Сегодня признано, что использовать гормональные контрацептивы можно начиная с подросткового возраста и до возраста менопаузы. Препаратами первого выбора являются монофазные микродозированные КОК, а также гормональное влагалищное кольцо, содержащее на сегодняшний день минимальную дозу гормонов среди всех комбинированных гормональных контрацептивов.
