Таблетки от коррупции

По итогам 1-го полугодия 2009 г. в России было употреблено на 7,6% лекарств меньше, чем за 1-е полугодие 2008 г. Зато в деньгах рынок вырос на 23,8% и составил 210 млрд руб. С января по июнь этого года цены на лекарства выросли на 15,4%, что уже выше годовой инфляции 2008 года. При этом основной рост цен пришелся на импортные препараты – 17,5%, отечественные лекарства стали стоить на 9,1% дороже, чем в прошлом году. По данным маркетингового агентства DSM Group.

Отстали на 25 лет

Тема производства лекарств для страны сегодня очень актуальна. Не случайно, что полтора месяца назад на совещании в Покрове Владимирской области положение в фармотрасли разбирал президент Дмитрий Медведев: «Наша промышленность в основном продолжает выпускать устаревшую однотипную номенклатуру и, как правило, импортные дженерики (аналог известных лекарств, срок патентной защиты на которые закончился. – Авт.) из закупаемых за рубежом субстанций».

– Наша фармацевтика отстала от зарубежных конкурентов на 20–25 лет, 90% нашего лекарственного рынка – это импорт, – подтверждает член комитета по охране здоровья Госдумы, доктор медицинских наук Татьяна Яковлева.
Прямое следствие такой зависимости – рост цен.


Отраслевой откат

Совместные проверки Росздравнадзора и Генпрокуратуры РФ, проведенные в августе этого года, показали: цены на лекарства превышают все мыслимые нормы в половине российских регионов. Например, на Чукотке и в Свердловской области надбавки в 3–5 раз выше допустимого.

Рынок лекарств делится на коммерческий и бюджетный. Первый – это препараты, которые мы покупаем в аптеках. Второй – это лекарства, которые закупает государство для госпитального сектора и всех категорий льготников. Государство регулирует цены только на то, что само закупает.

– В бюджетных закупках доля отечественных лекарств за последние четыре года сократилась с 20 до 4% в денежном выражении, – рассказал «Собеседнику» гендиректор Ассоциации российских фармацевтических производителей (АРФП) Виктор Дмитриев.
При этом, по словам зам. руководителя Рос­здравнадзора Елены Тельновой, только по итогам первого полугодия 2009 г. замена импортных препаратов на отечественные была целесообразна в 5351 случае. Возможная экономия средств составила бы 1,2 млрд руб.


Западные «эшелоны»

Начальник управления по защите конкуренции в социальной сфере и торговле ФАС Тимофей Нижегородцев считает: конкуренции на рынке мешает «изощренная эшелонизированная система», созданная крупными иностранными фармкомпаниями. В эту систему, по его словам, включен «широкий подкуп представителей врачебного сообщества и органов управления здравоохранения, чтобы заявки на приобретение того или иного препарата формировались особым образом».

– Здравоохранение переместилось в тройку лидеров по уровню коррупции, – считает и зампред комитета Госдумы по охране здоровья Александр Чухраёв.

Недовольны фармпроизводители и нормативной базой, регулирующей рынок лекарств. Нынешняя, по их словам, морально устарела, а новая редакция закона, разработанная министерством и уже стоящая в плане осенней сессии Госдумы, не устраивает участников рынка. По этому поводу они написали письмо вице-премьеру Александру Жукову, заявив, что принятие закона в предложенном виде может серьезно осложнить и ухудшить ситуацию в сфере оборота лекарств.

Получается, что большинство проблем в отрасли так или иначе связано со взятками.


Коррупционный скандал

Недавно завершился самый крупный «фармацевтический» процесс – о коррупции руководителей Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС). Их признали виновными в получении взяток от фармкомпаний, участвовавших в поставках медикаментов в рамках госпрограммы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) граждан льготных категорий, а также в закупке лекарств по завышенным ценам.

Бывший партнер экс-министра Михаила Зурабова по страховой компании «МАКС», директор ФФОМС Андрей Таранов был осужден на 7 лет строгого режима. Его заместители тоже получили сроки. Большинство взяткодателей выступали в деле как свидетели. Лишь гендиректор компании «Протек» – крупнейшего дистрибьютора на рынке – Виталий Смердов тоже получил срок.

Госпрограмма ДЛО была детищем Михаила Зурабова. Скандал в итоге стоил ему министерского портфеля. В сентябре 2007 г. Минздравсоцразвития возглавила Татьяна Голикова, по совместительству – жена Виктора Христенко, министра Минпромторга…


Король рынка: Друг семьи министров

Председатель совета директоров и основной владелец крупнейшего российского производителя лекарств ОАО «Фармстандарт» Виктор Харитонин не общается с прессой. Известно лишь, что родился Харитонин в 1972 г. в Новосибирске, где и закончил университет. В 1999-м он уже гендиректор инвесткомпании «Профит Хаус». Эта структура тесно сотрудничала с Millhouse Capital, управляющей компанией Романа Абрамовича.

В 2003-м Виктор Харитонин уже директор фармацевтического завода «Уфавита». В том же году вместе с Романом Абрамовичем, Евгением Швидлером и другими акционерами «Сибнефти» он приобрел фармацевтический бизнес в России у американской компании ICN Pharmaceuticals. За 55 млн $ было куплено четыре завода и 96 аптек. «Профит Хаус» к тому времени уже владела и заводом «Уфавита», и дистрибьюторской компанией «ПрофитМед», и состоящей из 15 аптек сетью «Чудо-доктор». Консолидация активов в «Фармстандарте», где Харитонину принадлежало 49% акций, позволила стать новому холдингу крупнейшим игроком на фармацевтическом рынке.
В прошлом году Харитонин выкупил доли Абрамовича и Швидлера, став крупнейшим частным акционером «Фармстандарта».

Не исключено, что именно Абрамович познакомил своего партнера с правительственной четой – Христенко и Голиковой. И это знакомство, судя по публикациям в прессе, переросло в дружбу. Говорят, что министерская чета поспособствовала, чтобы совещание по развитию медицинской промышленности, которое провел летом прошлого года Владимир Путин, прошло именно в Курске, где расположено головное предприятие «Фармстандарта». которое премьеру в итоге пришлось посетить…

А в мае этого года на совещании в Минздравсоцразвития, проведенном Голиковой, главным средством от гриппа всех разновидностей, в том числе птичьего и свиного, был признан препарат «Арбидол» (производит «Фармстандарт»). И хотя эти таблетки – лишь общеукрепляющие, на их приобретение было решено направить значительные бюджетные средства.

Давнее знакомство связывает Харитонина и с главой Росздравнадзора Николаем Юргелем. Так, еще в 2003 г., когда Юргель был председателем комитета по фармацевтической деятельности и производству лекарств Омской области, аптечная сеть Харитонина «Чудо-доктор» купила госаптеку №2 в центре города.

Кстати, в линейке более 200 препаратов, производимых «Фармстандартом», есть и средство от кашля «Терпинкод». В его состав входит кодеин – наркотик из группы опиоидов. Продается без рецепта по цене около 100 руб. за 10 штук. По данным Душепопечительского центра святого праведного Иоанна Кронштадтского, который занимается реабилитацией наркоманов, каждый третий наркозависимый сидит на этом легальном наркотике. Обращения экспертов в Минздравсоцразвития с требованием запретить свободную продажу «Терпинкода» пока безответны.

Удельные князья фармацевтики

Специфика отечественного фармрынка такова, что здесь практически нет чистого разделения на производителей и дистрибьюторов. Например, лидеры дистрибьюции, занимающие примерно по 23% рынка – компании «Протек» и «СИА Интернейшнл» имеют свои производства, а такие крупные производители, как «Фармстандарт» и «Биотэк», занимаются еще и оптовым распространением лекарств.