36 и 6 вопросов о температуре

Почему температуру измеряют под мышкой?
«Градусник под мышку» – самый привычный, но не единственный и не самый точный способ измерить температуру. В принципе для замера годится любое замкнутое пространство, где сохраняется постоянная температура, – например ротовая полость (под языком), прямая кишка, наружный слуховой проход. Оральная на 0,3 градуса выше, чем в подмышечной впадине, ректальная – на 1 градус. Считается, что самые точные показатели можно получить, измерив температуру в слуховом проходе, в области барабанной перепонки. Естественно, ртутным градусником это делать нельзя – только электронным, а еще лучше инфракрасным. На втором месте – ректальный способ, на третьем – оральный, а вот традиционный подмышечный по точности уступает всем прочим.

Какая температура – норма?
То, что градусник всегда должен показывать здоровому человеку ровно 36,6 градуса – миф. Температура тела – не абсолютная единица, она, например, может меняться даже в течение суток – с разницей между утренней и вечерней до 1 градуса. Вот показатели нормы для разных видов измерений: ректальное – 36,6–38,0 градусов; ротовое – 35,5–37,5; подмышечное – 34,7–37,3; ушное – 35,8–38,0 градусов. То есть даже в том случае, если при замере под мышкой градусник вдруг выдал 37,1, а чувствуете вы себя не хуже обычного, это еще не повод мчаться в поликлинику.

Что означает постоянная температура в пределах 37,5 градусов?
Такую температуру называют субфебрильной, и она может быть симптомом самых разных состояний и болезней – аутоиммунных, инфекционных, онкологических, болезней крови, щитовидной железы – и даже побочным действием лекарств. Самая частая причина – воспаление, а вот где находится очаг, нужно разбираться. Температура может быть повышена как на фоне очевидной ангины или гриппа (и даже некоторое время после выздоровления), отита или пиелонефрита, так и скрыто протекающих холецистита, тонзиллита, туберкулеза, вирусных инфекций, хламидиоза. Прояснить ситуацию можно только с помощью исследований мочи, крови (общий и биохимический, на ВИЧ, скрытые инфекции, посев на стерильность), УЗИ щитовидной железы, ЭКГ, флюорографии.

Как мерить детям?
Заставить ребенка несколько минут сидеть спокойно с градусником под мышкой – то еще занятие: он будет крутиться, потеть, капризничать, а это все влияет на точность измерения. У детей до 2 лет оптимальный способ измерить температуру – ректальный (слуховой проход еще слишком мал), до 5 лет – ректальный или в области барабанной перепонки, старше 5 лет – оральный, подмышечный или ушной.

Бывает ли высокая температура без причин?
Постоянно повышенная температура может быть следствием термоневроза – заболевания вегетативной нервной системы, при котором нарушена работа гипоталамуса (он в нашем организме отвечает за терморегуляцию). Это довольно редкое явление и отнюдь не беспричинное: оно может быть осложнением тяжелого заболевания, следствием родовой или черепно-мозговой травмы, сильного стресса и даже гормональной перестройки организма, например у подростков. Но говорить о термоневрозе можно только после того, как будут исключены все другие возможные опасные и не очень причины.

Какую температуру при болезни рекомендуется сбивать?
Смотря  у кого жар. Если взрослый человек вполне сносно чувствует себя при температуре 38,5, то пожилой сердечник переносит высокую температуру плохо, а маленькому ребенку она грозит судорогами. В случае с детьми рекомендации таковы: температуру в 38 градусов нужно сбивать, если ребенку меньше 1 года, у него есть заболевания сердца, легких или нервной системы; если градусник показывает 38,5 – снижать нужно в любом случае. Что касается взрослых – не беременных, не пожилых и не сердечников, – то нужно ориентироваться на свои ощущения: если температура «всего» 37,8, но голова раскалывается, с ног валит и в глазах все плывет, нет никакой нужды мучиться и терпеть.