Полис ОМС поможет не только в больнице, но и в суде
Страховщики смогут защищать клиентов в суде. Адвокат Аргановский поддержал это предложение Счетной палаты
Счетная палата выступила с предложением дать возможность медицинским страховым организациям на законных основаниях защищать своих клиентов в суде. Сейчас такими полномочиями наделены территориальные фонды ОМС, которые за 2019-2020 год ни разу этого не делали.
В беседе с Инфо24 адвокат Дмитрий Аграновский признался, что согласен с таким предложением Счетной палаты и считает его вполне обоснованным.
Чем больше у граждан будет способов защитить свои права, тем лучше, они от этого только выиграют. Подводных камней я здесь особо не вижу. К тому же существующая структура недостаточно хорошо справляется со своими обязанностями, на что справедливо указывает Счётная палата. А страховщики имеют непосредственное отношение к выплатам, поэтому они заинтересованы в том, чтобы это всё было оптимизировано.
По данным статистики иски, поданные страховыми организациями, удовлетворяются судами чаще, нежели иски, поданные застрахованными гражданами – 78% в 2019 году против 60%. Поэтому эксперт предлагает уточнить полномочия Федерального и территориальных фондов ОМС по обеспечению прав застрахованных россиян и улучшить работу координационных советов.
Некоторые вопросы, поставленные Счетной палатой перед Минздравом, Фондом ОМС и другими профильными ведомствами уже решаются, – сообщили в пресс-службе Федерального фонда.
Среди них: контроль за качеством медпомощи в рамках ОМС, использование цифрового полиса ОМС, упрощение процедуры вступления в программу и другие.
