Дистония: проблема-маска или диагноз-отмазка?

Больные есть, болезни нет

Если заглянуть в Международную классификацию болезней, окажется, что никакой вегетососудистой дистонии там нет. Как нет и нейроциркуляторной дистонии, астенического синдрома, вегето- и кардионевроза – ничего из того, что еще недавно так часто, особенно осенью и весной, находили врачи у пациентов. Пациенты эти потом годами глотали витамины, тоннами пили глицин и заваривали травки (сейчас стало модно «лечиться» с помощью массажей, обертываний и прочих spa-удовольствий), да все без толку. Потому и привыкли считать, что дистония – болезнь века, вечный спутник современного че­ловека.

Теперь врачи говорят, что лечить ВСД бессмысленно, потому что это никакая не болезнь, а комплекс симптомов. Это, конечно, не значит, что пациенты, получившие от врачей такой диагноз, были (и остаются) сплошь симулянтами, выдумавшими и свою метео­зависимость, и утомляемость, и одышку с сонливостью. На самом деле их страдания означают, что нарушена работа вегетативной нервной системы – той самой, что отвечает за способность человека адаптироваться во внешней среде и «рулит» работой наших внутренних органов. Почему «рулевой» вдруг начал ошибаться? Это и нужно выяснять, не тратя время на заваривание травок «для бодрости» и «от метеозависимости» и прочие малоэффективные, но трудозатратные манипуляции. Вот каких специалистов нужно посетить тому, кому мешают жить симптомы ВСД.

Кардиолог. Если у человека одышка, тахикардия, без явных причин повышается давление, слабость валит с ног вплоть до обморока, как минимум странно не сообщить обо всем этом кардиологу. Начав искать причину ВСД, обязательно нужно пройти кардиологическое обследование – сделать электрокардиограмму, ультразвук сердца, проверить давление, сдать все пробы и анализы для исключения реальной сердечной патологии.

Эндокринолог. Человеку с такими жалобами нужно проверить состояние и работу щитовидной железы: вялость, сильное сердцебиение, проблемы с дыханием или с памятью могут быть вызваны, например, гипотиреозом. В том числе скрытым, или, как говорят врачи, субклиническим, который невозможно заподозрить без анализа крови. Дисфункция щитовидки – далеко не единственная проблема из области эндокринологии, что может быть реальной причиной вегетативных нарушений.

Гастроэнтеролог. Среди жалоб человека, которому раньше пришпилили бы диагноз ВСД, могут быть боли и разного рода брожения в животе (особенно в состоянии стресса), тошнота, а то и рвота. Естественно, в этом случае нужно проверить состояние желудочно-кишечного тракта – дело может быть, например, в желчнокаменной болезни, хроническом панкреатите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки и т.д., о которых вы не знаете.

Психотерапевт (психиатр). Именно к психотерапевту должен попасть человек с вегетативными расстройствами, если сердце и органы эндокринной системы в порядке, не обнаружено никаких соматических заболеваний. К сожалению, попадает он к нему нечасто. Когда, например, невропатолог, к которому обычно приходят с жалобам на ВСД, после стандартного обследования отправляет пациента к психотерапевту или психиатру, тот почему-то слышит в этом неприятный намек: что он придуривается, что придумал себе болезнь или, что еще хуже, тронулся умом.

На самом же деле бояться такого направления не нужно, и невропатолог, конечно, имеет в виду совсем другое: вмешательство этих специалистов нужно, потому что вполне «физиологические» симптомы ВСД могут сопровождать так называемые панические расстройства – а это уже поле деятельности психотерапевта или психиатра. По статистике вегетативные нарушения при неврозах встречаются не менее чем в 50 процентах случаев.

В ушах шумит, дыханье спёрло

Врачи насчитывают около 150 проявлений вегетативных нарушений, которые могут возникать при самых разных заболеваниях. Чаще всего жалуются на…
- повышенную утомляемость
- болезненные ощущения в области сердца
- ощущения нехватки воздуха, одышку
- необъяснимые подъемы температуры тела
- метеозависимость
- вялость, сонливость, перепады настроения
- шум в ушах, головные боли
- проблемы с памятью
- резкие покраснения и бледность кожи
- сильную потливость, озноб, лихорадочное состояние
- приступы тревоги, панические атаки – например страх задохнуться (не хватает воздуха, трудно сделать вдох) или умереть от инфаркта (резко подскакивает давление)