Дневник гипертоника

– Что значит «относительная норма»? Пациентам с повышенным артериальным давлением необходимо вести дневник – записывать ежедневно, желательно 2–3 раза в сутки, показатели артериального давления (АД) и кратко самочувствие. Тогда можно очень приблизительно увязать эти показатели с самочувствием. Со временем у пациентов с повышенным АД развиваются изменения в сосудах – чаще артериях, снабжающих кровью мозг, сердце, почки. Эти изменения вызывают нарушение кровоснабжения, которое может усугубляться под действием стресса, бессонницы, неадекватной возможностям организма физической нагрузки и т.д. Если есть такое ухудшение состояния, которое раньше никогда не отмечалось, или оно сопровождается нарушением координации движений, сознания – лучше вызвать врача на дом. Если ухудшения состояния повторяются периодически, нужно обратиться к лечащему врачу (вместе с записями показателей АД) для коррекции лечения.

«Я слышала, что наркоманию в некоторых странах лечат с применением метадона. Почему он не используется в России?»

Алевтина, Иркутская область

– Действительно, в РФ для лечения наркомании метадон запрещен, хотя используется в других странах и даже рекомендован ВОЗ. Метадон применяют для кратковременной детоксикации и/или долговременной паллиативной помощи больным тяжелой опиоидной наркоманией, сочетающейся с вирусным гепатитом и/или ВИЧ-инфекцией. По данным Кокрановского обзора (результаты таких обзоров являются золотым стандартом анализа медицинских исследований) за 2009 год, метадон более эффективен, чем нефармакологические программы для удержания пациентов под медико-социальным контролем и снижения потребления героина. Однако нет статистически значимых различий между группами по смертности и совершенным преступлениям (число совершенных преступлений – один из критериев эффективности лечения наркоманий). В РФ метадон не используется, потому что большинство отечественных специалистов считают: соотношение «польза – вред» при использовании метадона смещено в сторону вреда для общества в целом.