Скрытые отеки

«Расскажите, пожалуйста, как проверить, есть ли у меня скрытые отеки?»
Ольга, Кострома

– Скрытыми отеками называют задержку жидкости в организме, при которой видимые глазом отеки не выявляются. Распознать их можно, взвешиваясь утром натощак. Если за сутки вес увеличился более чем на 1–1,5 кг, значит, жидкость задерживается.

Скрытые отеки бывают и в норме – например, в жару у женщин за несколько дней до начала менструаций. После начала месячных вследствие компенсаторных физиологических реакций избыточное количество жидкости выводится из организма без применения мочегонных. Возможны скрытые отеки и у больных с длительно существующей сердечной недостаточностью на фоне регулярного применения мочегонных. При некоторых онкологических заболеваниях возможно накопление жидкости в плевральной или брюшной полости.

«Зачем сейчас врачи направляют делать анализ на гликозилированный гемоглобин? Разве это нужно не только диабетикам?»
Наталья, Москва

– Гликозилированный гемоглобин используют не только для диагностики сахарного диабета и оценки коррекции уровня гликемии медикаментозными препаратами у диабетиков. Недавно было предложено его использование для предсказания сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от любой причины. В апреле в журнале Diabetes Care были опубликованы результаты исследования 2686 пациентов с поражением коронарных артерий, но без сахарного диабета. Наблюдение осуществлялось в течение почти 8 лет (плюс-минус 2 года).

Нормальное значение гликозилированного гемоглобина – 4–5,9 процента. У участников исследования коэффициенты риска смерти от всех причин были минимальными при его среднем уровне (от 5,0 до 5,9 процента). При уровне менее 5 процентов риск смерти составил 1,36 (по сравнению с уровнем гликозилированного гемоглобина 5,0–5,9), а при уровне больше 7,5 процентов – 2,15. Аналогичная зависимость была отмечена между гликозилированным гемоглобином и сердечно-сосудистой смертностью, смертностью от рака.