Почему тошнит?

Меня в последнее время периодически тошнит. До рвоты, к счастью, не доходит, но все равно приятного мало. Мутит, ничего в рот не лезет, потом успокаивается. С чем это может быть связано? К какому врачу обращаться?

Маргарита, Орел

Татьяна Кошелева, специалист по современной фитотерапии, Санкт-Петербург:

– Уважаемая Маргарита, на самом деле причин тошноты немало. Это может быть связано как напрямую с заболеванием, так и быть реакцией на пищу, препараты, глистную инвазию (то есть присутствие в организме паразитов) и так далее. Чтобы разобраться в проблеме, рекомендую в первую очередь посетить терапевта. После осмотра и подробного опроса он сможет предположить диагноз и порекомендует вам план обследования, а также специалистов, которых следует посетить. Конечно, очень часто тошнота – это признак заболевания органов желудочно-кишечного тракта. А теперь давайте по порядку.

1. Желудок – гастрит или язвенная болезнь

 В такой ситуации тошнота усиливается после еды и сопровождается ощущением распирания в области желудка. Натощак может возникать чувство жжения в подложечной области. При подозрении на гастрит или язву назначается гастроскопия – исследование при помощи специального прибора, позволяющего визуализировать желудок изнутри.

2. Желчный пузырь

Тошнота при холецистите (воспалении желчного пузыря) начинается во время еды и сопровождается распиранием в правом подреберье, сухостью и горечью во рту, изжогой и вздутием живота. При подозрении на заболевания желчного пузыря рекомендуется ультразвуковое исследование, а также общий и биохимический анализ крови.

3. Поджелудочная железа

При воспалении поджелудочной железы (панкреатите) тошнота наблюдается после еды и сопровождается вздутием живота. Очень часто наблюдается расстройство кишечника и снижением веса. При подозрении на поражение поджелудочной железы рекомендуются консультация гастроэнтеролога, ультразвуковое исследование, анализ крови и мочи.

4. Аппендицит

Иногда тошнота может быть признаком аппендицита. В таком случае она чаще всего сопровождается болью в животе (сначала разлитой, неопределенной локализации, а затем преимущественно внизу живота справа), повышением температуры тела. При подозрении на аппендицит нужно как можно скорее обратиться за помощью к хирургу, вызвав бригаду скорой помощи.

Владимир Лушников, врач 1-й категории, Волгоград:

– Иногда тошнота может служить признаком неполадок вестибулярного аппарата. В таком случае она сопровождается головокружением (особенно заметны данные признаки при резком подъеме с постели). Также может наблюдаться шум в ушах и потеря равновесия. В данном случае рекомендуется обратиться для полного обследования к неврологу.

Наталья Кузина, врач высшей категории, специалист по грудному вскармливанию, Екатеринбург:

– Как гинеколог не могу не заметить, что у женщин детородного возраста тошнота может быть признаком токсикоза первой половины, характерного для беременности. Чтобы подтвердить или опровергнуть это предположение, рекомендуется сделать тест или сдать кровь на определение беременности.

Марина Грачева, врач-кардиолог 1-й категории, Москва:

– Тошнота характерна и для некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Например, для артериальной гипертензии (повышенного давления). В таком случае тошнота сопровождается головной болью, повышенной усталостью, мельканием «мошек» перед глазами. Рекомендуется дважды в день, утром и вечером, измерять артериальное давление в течение 3–5 дней. И с готовыми результатами отправляться на консультацию к кардиологу.

Анна Малышкина, врач общей практики 1-й категории, Москва:

– Могу добавить, что тошнота может быть проявлением побочного действия препарата или же свидетельствовать о приступах мигрени. Иногда тошнота может быть признаком заболевания эндокринной системы, например гипотиреоза (заболевание щитовидной железы). В таком случае мутить может несильно, но постоянно. К тому же наблюдается снижение аппетита, повышенная утомляемость, сонливость, анемия и ухудшение памяти. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу и сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3).

Постоянная тошнота – грозный признак, она может сигнализировать и о начале онкологического заболевания. Не затягивайте с визитом к врачу.