Перемежающаяся хромота ведет к гангрене рук и ног
Эндартериит (в народе болезнь называют «перемежающаяся хромота») развивается в результате сужения стенок артериальных сосудов. Это приводит к их спазмам, а впоследствии – даже к полной непроходимости сосудов и гангрене конечностей.
Ликбез
Эндартериит (в народе болезнь называют «перемежающаяся хромота») развивается в результате сужения стенок артериальных сосудов. Это приводит к их спазмам, а впоследствии – даже к полной непроходимости сосудов и гангрене конечностей.
Симптомы
Различают 4 стадии этого тяжелейшего заболевания:
1. Характеризуется похолоданием конечностей (в основном нижних), онемением пальцев и стоп, быстрой утомляемостью ног, а нередко и судорогами в икроножных мышцах. Кожа ног становится бледной.
2. Все присущие 1-й стадии симптомы более выражены. К ним присоединяется и так называемая перемежающаяся хромота – из-за резких болей в икроножных мышцах, возникающих при ходьбе, больной вынужден останавливаться – в моменты остановок и отдыха боли исчезают. На коже голеней в этой стадии обычно отмечается ее «мраморность».
3. Все вышеперечисленные симптомы еще больше усиливаются. При этом боли в конечностях возникают уже и по ночам, а также просто в состоянии покоя. «Мраморность» кожи ног сменяется синюшностью.
4. Начинает развиваться гангрена пальцев и стоп.
Диагностика
Диагноз этого заболевания устанавливается как с учетом уже имеющейся симптоматики, так и с помощью для начала обычного пальпаторного исследования (ощупывания через кожу) кровеносных сосудов (артерий) ног.
При облитерирующем эндартериите не в самой начальной стадии уже обнаруживается отсутствие пульсации бедренной артерии (ее наличие проверяют в паховой области).
Еще более точное представление о состоянии артериальных сосудов ног дают такие аппаратные исследования, как реовазография, плетизмография, сфигмография и ангиография.
Лечение
Больным назначаются спазмолитические препараты (для начала та же но-шпа или никошпан и т.п.).
Препараты, понижающие свертываемость крови (начиная с обычного аспирина, аскорутина, венорутона).
Больным категорически запрещается курить.
В пищевом рационе таких больных не должно быть жиров, прошедших термическую обработку, твердых сыров, консервов, колбасных изделий.
Показано санаторно-курортное лечение с приемом сероводородных и углекисло-сероводородных ванн.
Рекомендуется и лечебная физкультура.
Примерный комплекс упражнений:
Исходное положение (ИП): лежа, ноги вытянуты (от 15 до 20 секунд).
И.П.: лежа на краю кровати, пораженные ноги опущены на пол (от 10 до 15 секунд).
И.П.: сидя с вытянутыми ногами.
И.П.: сидя с вытянутой здоровой ногой, а пораженная ступня опущена вниз (от 15 до 20 секунд).
Постоять на месте от 20 до 30 секунд.
Походить на одном месте в течение 20–30 секунд, «встряхивая» при этом ноги.
Этот комплекс следует выполнять 2–3 раза в день, постепенно увеличивая время каждого из упражнений.
Предупреждение!
Выполнение любого из упражнений (как и весь комплекс их) не должно вызывать утомления, онемения, усталости ног, а тем более болей или судорог в них. Если все-таки эти явления возникают, следует уменьшить время занятий. И необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом.
Евгений Тарасов, врач высшей категории, Москва
