Болезнь Рейно

Эта болезнь описана впервые еще в XVII веке французским врачом Морисом Рейно. Чем же она опасна?

Она поражает, как правило, симметрично и двухсторонне вначале пальцы рук. Пальцы становятся бледными из-за недостаточности кровоснабжения или из-за остановки кровотока в них. А со временем возникает еще и чувство онемения, к которому впоследствии присоединяются и болевые ощущения. При этом приступы болей часто сопровождаются бледностью или синюшностью кожи, а бывает, что и ее отеком.
При длительном течении этого заболевания (в первую очередь в случае отсутствия соответствующего лечения) оно может приводить к поражениям кожи и даже к гангрене. И чаще всего страдают этой болезнью женщины молодого и среднего возраста (от 20 до 40 лет). У них болезнь Рейно нередко сочетается еще и с мигренью.

Факторы риска

Вот что способствует появлению болезненной симптоматики:

 Частые или длительные эпизоды резкого охлаждения или переохлаждения верхних конечностей (к примеру у упаковщиков замороженного мяса и других продуктов).

 Хроническая травматизация пальцев (у тех же пианисток и машинисток).

 Эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, половых желез).

 Переутомление.
 Неумеренный загар.
 Перенесенные инфекции.
 Травмы головного мозга.
 Тяжелые эмоциональные стрессы.
 Срабатывание наследственного фактора.

Стадии заболевания

 Ангиоспастическая

Возникают кратковременные спазмы сосудов концевых фаланг пальцев кистей (обычно 2-го и 3-го), реже – 1–3-го пальцев стоп. Спазмы быстро сменяются расширением кровеносных сосудов с покраснением кожи и потеплением пальцев.

 Ангиопаралитическая

Кисти и пальцы приобретают синюшную окраску, пальцы делаются пастозными, отечными.

 Трофопаралитическая

Появляется склонность к развитию панарициев и язв вплоть до разрушения и омертвения кожи на мягких тканях концевых фаланг.

Предупреждение обострений

 Следует одеваться как можно теплее в холодное время года. Надевать только такое пальто, которое не продувается. В туфли (сапоги) подкладывать теплые стельки.

 Необходимо поддерживать в помещении комфортную температуру.

 Доставая из холодильника продукты, желательно надевать шерстяные перчатки, а кубики льда брать щипчиками.

 Мыть овощи и фрукты в теплой воде.

 Надевать на ночь теплые носки и всегда держать рядом с кроватью домашние туфли и халат.

 В идеале пользоваться матрасом с подогревом.

 Не курить, поскольку никотин еще больше поражает мелкие артерии и артериолы.

 Больше отдыхать.

 Регулярно массировать кисти и стопы конечностей.

 По возможности избегать механических травм или химических повреждений конечностей.

Лечение

Оно может быть двух видов: консервативным и хирургическим.

Консервативное заключается в приеме сосудорасширяющих препаратов (типа но-шпы, а еще лучше – никошпана). Иногда назначаются ганглиоблокаторы типа ганглерона.

Желательно принимать витамины Е, С, РР, никотиновую кислоту, рутин и тромбоАСС (для разжижения крови).
К этому лечению могут добавляться при необходимости седативные препараты, транквилизаторы.
При болезни Рейно эффективным может быть рефлексотерапия. Рекомендуется также психотерапия, санаторно-куротное лечение.

Следует наладить правильное питание: в меню больного должны присутствовать гречка, молоко, мясо кролика, кальмары, треска, фрукты и овощи. Желательно почаще есть лимоны с медом. Необходимо исключать из пищевого рациона жирные блюда.

Кроме того, рекомендуется:

 Принимать пихтовые ванны. Нужно смешать 5–6 капель пихтового масла с так называемым маслом основы (оливковое, персиковое, кукурузное) и вылить их в налитую в ванну воду с температурой 37 градусов. Время приема ванны – 15 минут. Необходимо делать по 15–20 ванн на 1 курс.

 Пить отвары или настои красного клевера.

Отвар готовится следующим образом: 20 г цветочных головок красного клевера варятся в течение 15 минут в 250 мл воды, затем все это настаивается 30 минут, процеживается, а потом принимается по 50 мл за 30 минут до еды.

 Настой: 30 г соцветий клевера красного заливается 300 мл кипятка, настаивается в термосе 1 час, а затем принимается так же, как и отвар.

Курсы лечения – по 2 недели.

 Неплохо, накапав 1–2 капли пихтового масла на маленький кусочек хлеба, съедать его по утрам (стараясь при этом быстро проглатывать его, поскольку это масло портит зубную эмаль).

 Смешав свежий сок лука с равным количеством меда, принимать полученную смесь по 1 ст. л. 3 раза в день за 1 час до еды или во время приема пищи. Курсы – трех-четырехнедельные с перерывами на 1–2 недели.

 Хорошо также, измельчив иголки молодой хвои (ель, сосна, пихта, можжевельник), добавить к ним 5 столовых ложек меда, 2–3 ст. л. плодов шиповника, 3 ст. л. с верхом луковой шелухи, все это залить 1 литром воды, прокипятить в течение 10 минут, затем перелить в термос, а утром процедить. Пить этот отвар следует по половине стакана 4–5 раз в день.

Ну а для того, чтобы избавляться от боли, нередко бывает достаточно мягко помассировать и согреть пальцы в течение 2–3 минут.

Хирургическое лечение болезни Рейно заключается в проведении т.н. симпатэктомии (когда операционным путем прерывается поток патологических импульсов, приводящих к спазмам сосудов в определенных участках вегетативной нервной системы, ответственной за состояние тонуса кровеносных сосудов).

 Евгений Тарасов, врач высшей категории