Жировая ткань не болеет раком
<br /> От редакции:
Евгений Гоуфман
гистолог, к. м. н., ведущий специалист лаборатории экспериментальной биологии и медицины Южного научного центра РАН,Ростов-на-Дону
-Есть ли в организме хоть что-то, что не болеет раком?
– Есть, жировая ткань. Что такое рак в представлении обывателей? Это что-то типа горячки во времена Чехова – так называли и брюшной тиф, и воспаление легких, и грипп. Онкологические заболевания делятся на типы тканей, из клеток которых они возникают. Есть четыре вида того, что в народе принято называть рак. 1. Лейкозы – онкозаболевания крови. 2. Злокачественные новообразования (опухоли), которые возникают из соединительной и костной тканей, – саркомы. 3. Опухоли, возникающие из эпителиальной ткани, – аденокарценомы, к ним относятся рак желудка, легких. Правда, в легких есть еще и соединительная ткань, поэтому там могут быть и другие виды онкозаболеваний – саркома, например. 4. Опухоли из нервной ткани – нейроглиомы.
Лейкозы связаны с кровью и лимфой, саркома может возникнуть в любой части организма, кроме жира, нейромы – рак мозга или мозговой ткани. То есть если врач ставит диагноз и говорит о раке мозга, то возможны два варианта – или речь идет о саркоме костной ткани, или о нейроме костного мозга.
– Рак излечим или нет?
– Самыми злокачественными считаются саркомы. Эти опухоли разрастаются быстрее других и дают большое количество метастазов.
– И эти метастазы тоже будут саркомами?
– Да. Лейкозами или аденокарценомами они быть не могут.
– А какой вид онкозаболеваний лучше поддается лечению?
– Лейкозы – то, что связано с кровью. Эти болезни наименее злокачественны, и есть достаточно эффективные методики лечения. Опасность злокачественных новообразований зависит и от того, какой орган поражен. Например, при аденокарценоме прямой кишки метастазирование затруднено и если возможно, то на самых поздних этапах развития болезни. В прямой кишке все ограничено фасциями (барьерами), которые служат естественной преградой между пораженным эпителием, которым выстлана прямая кишка, и остальным организмом. Поэтому аденокарценома прямой кишки лечится достаточно легко.
– Правда ли, что риск онкозаболеваний передается по наследству?
– Наследственно передаваемые формы рака занимают меньше 10%. Остальные – пока неизвестно.
– А как определяют предрасположенность?
– Есть, например, определенные виды аденокарценом груди. Они возникают у тех, у кого отмечены мутации трех генов, что можно обнаружить, сделав анализ ДНК. Если эти мутации передаются, то наследуется и риск заболевания формой рака.
– Известно, что чем меньше лет онкобольному, тем быстрее развивается болезнь. Правда ли это и чем объясняется?
– Это правда. Метаболизм – обмен веществ – гораздо активнее у молодых людей. А в чем особенность опухолевой клетки? В том, что она все время делится. И ей нужно жрать, ей требуется кислород. И когда у больного высокий обмен веществ, подвоз осуществляется ускоренно, в больших объемах, опухоль развивается быстро.
– Считается, что верный признак рака – худоба и что толстяки раком не болеют.
– Это заблуждение. Раком, к сожалению, болеют все. Просто у больных на 3–4-й стадии начинается кохиксия – истощение, вызванное интоксикацией – отравлением организма.
– Как протекает болезнь на разных стадиях?
– На первой стадии опухоль не превышает 3–4 мм, не метастазирует. Вторая стадия – опухоль прорастает в другие органы. Третья – она прорастает и дает метастазы в местные лимфоузлы. Четвертая – метастазированы уже и отдаленные органы.
– А при лейкозах?
– При лейкозах незрелых (т. е. патологических) форм кровяных телец 5% – первая стадия, 20% – вторая, 60% – третья.
– Какие симптомы могут насторожить человека?
– На первой и второй стадиях никаких явных симптомов практически не бывает. На третьей и четвертой – начинаются боли, похудение.
– Как тогда определить первую и вторую стадии?
– Научиться это делать – важная задача современной медицины, потому что на начальных этапах болезнь поддается лечению. Застигнутые в это время злокачественные опухоли легких, яичников, прямой кишки оперируются, вырезаются, и человек живет дальше. Если в течение пяти лет у него не развиваются опухоли – значит, он выздоровел.
– А третья стадия неизлечима?
– Что-то лечится. Надо знать диагноз. Форм онкозаболеваний тысячи. Одних раков яичников – 160 видов. Обычно статистика такая: на 1–2-й стадиях выживание – 80%, на 2–3-й – 50%, на 3–4-й – всего 10%. Но 1–2-я стадии пока определяются случайно. Пошел человек томографию делать по поводу сотрясения мозга, а в берцовой кости видна маленькая разряженность, крошечная опухоль. Но целенаправленно ежегодно от макушки до пятки себя исследовать – невозможно. Поэтому сейчас все основные усилия лабораторий направлены на разработку диагностических тестов по крови.
– Такие тесты уже существуют?
– Существуют. Но показатели их эффективности пока оставляют желать лучшего. У них есть специфичность и чувствительность – из скольких раков сколько засекается. Если из 100 раков засекается 80 – значит, чувствительность у такого теста 80%. А специфичность показывает, сколько ложноположительных результатов дает тест. То есть из 100 анализов, в которых якобы есть рак, в 20 рака не оказалось. Тогда специфичность – 20%. Так вот, для лучших тестов – а они существуют для рака простаты и рака яичников – показатели такие: 70% чувствительности и 30% специфичности. Сейчас разрабатывается тест для рака легких.
– Как лечат онкозаболевания?
– Хирургия. В после-операционный период, как правило, совмещают химическую и лучевую терапию. И после такой терапии 80% умирают от самой этой терапии. Потому что иммунная система очень слаба, а организм подвергается жесточайшей интоксикации препаратами, призванными подавить дальнейшее развитие опухолевых процессов. Сейчас разрабатываются методы, в основе которых лежит усиление иммунологических процессов организма.
– А бывают случаи, когда человек сам излечивается? За счет иммунитета?
– Я не встречал. Но в медицинской литературе такие случаи описаны. Даже на 4-й стадии.
От редакции:
Как снизить риск онкологического заболевания? Необходимо с детства регулярно заботиться о своем здоровье, не запуская болезни, не доводя воспалительные и патологические процессы до хронических форм. Правильно, рационально питаться. Не курить, не употреблять алкоголь. Избегать районов с неблагоприятной экологической обстановкой. Стрессы и нервные перегрузки тоже относятся к факторам риска. Каждый человек должен ежегодно проходить флюорографию, женщины после 40 – посещать гинеколога, зрелые мужчины – проктолога и уролога. И хотя человечество еще не до конца изучило природу онкологических заболеваний, современный уровень развития медицины позволяет все чаще побеждать в борьбе с ними.
гистолог, к. м. н., ведущий специалист лаборатории экспериментальной биологии и медицины Южного научного центра РАН,Ростов-на-Дону
-Есть ли в организме хоть что-то, что не болеет раком?
– Есть, жировая ткань. Что такое рак в представлении обывателей? Это что-то типа горячки во времена Чехова – так называли и брюшной тиф, и воспаление легких, и грипп. Онкологические заболевания делятся на типы тканей, из клеток которых они возникают. Есть четыре вида того, что в народе принято называть рак. 1. Лейкозы – онкозаболевания крови. 2. Злокачественные новообразования (опухоли), которые возникают из соединительной и костной тканей, – саркомы. 3. Опухоли, возникающие из эпителиальной ткани, – аденокарценомы, к ним относятся рак желудка, легких. Правда, в легких есть еще и соединительная ткань, поэтому там могут быть и другие виды онкозаболеваний – саркома, например. 4. Опухоли из нервной ткани – нейроглиомы.
Лейкозы связаны с кровью и лимфой, саркома может возникнуть в любой части организма, кроме жира, нейромы – рак мозга или мозговой ткани. То есть если врач ставит диагноз и говорит о раке мозга, то возможны два варианта – или речь идет о саркоме костной ткани, или о нейроме костного мозга.
– Рак излечим или нет?
– Самыми злокачественными считаются саркомы. Эти опухоли разрастаются быстрее других и дают большое количество метастазов.
– И эти метастазы тоже будут саркомами?
– Да. Лейкозами или аденокарценомами они быть не могут.
– А какой вид онкозаболеваний лучше поддается лечению?
– Лейкозы – то, что связано с кровью. Эти болезни наименее злокачественны, и есть достаточно эффективные методики лечения. Опасность злокачественных новообразований зависит и от того, какой орган поражен. Например, при аденокарценоме прямой кишки метастазирование затруднено и если возможно, то на самых поздних этапах развития болезни. В прямой кишке все ограничено фасциями (барьерами), которые служат естественной преградой между пораженным эпителием, которым выстлана прямая кишка, и остальным организмом. Поэтому аденокарценома прямой кишки лечится достаточно легко.
– Правда ли, что риск онкозаболеваний передается по наследству?
– Наследственно передаваемые формы рака занимают меньше 10%. Остальные – пока неизвестно.
– А как определяют предрасположенность?
– Есть, например, определенные виды аденокарценом груди. Они возникают у тех, у кого отмечены мутации трех генов, что можно обнаружить, сделав анализ ДНК. Если эти мутации передаются, то наследуется и риск заболевания формой рака.
– Известно, что чем меньше лет онкобольному, тем быстрее развивается болезнь. Правда ли это и чем объясняется?
– Это правда. Метаболизм – обмен веществ – гораздо активнее у молодых людей. А в чем особенность опухолевой клетки? В том, что она все время делится. И ей нужно жрать, ей требуется кислород. И когда у больного высокий обмен веществ, подвоз осуществляется ускоренно, в больших объемах, опухоль развивается быстро.
– Считается, что верный признак рака – худоба и что толстяки раком не болеют.
– Это заблуждение. Раком, к сожалению, болеют все. Просто у больных на 3–4-й стадии начинается кохиксия – истощение, вызванное интоксикацией – отравлением организма.
– Как протекает болезнь на разных стадиях?
– На первой стадии опухоль не превышает 3–4 мм, не метастазирует. Вторая стадия – опухоль прорастает в другие органы. Третья – она прорастает и дает метастазы в местные лимфоузлы. Четвертая – метастазированы уже и отдаленные органы.
– А при лейкозах?
– При лейкозах незрелых (т. е. патологических) форм кровяных телец 5% – первая стадия, 20% – вторая, 60% – третья.
– Какие симптомы могут насторожить человека?
– На первой и второй стадиях никаких явных симптомов практически не бывает. На третьей и четвертой – начинаются боли, похудение.
– Как тогда определить первую и вторую стадии?
– Научиться это делать – важная задача современной медицины, потому что на начальных этапах болезнь поддается лечению. Застигнутые в это время злокачественные опухоли легких, яичников, прямой кишки оперируются, вырезаются, и человек живет дальше. Если в течение пяти лет у него не развиваются опухоли – значит, он выздоровел.
– А третья стадия неизлечима?
– Что-то лечится. Надо знать диагноз. Форм онкозаболеваний тысячи. Одних раков яичников – 160 видов. Обычно статистика такая: на 1–2-й стадиях выживание – 80%, на 2–3-й – 50%, на 3–4-й – всего 10%. Но 1–2-я стадии пока определяются случайно. Пошел человек томографию делать по поводу сотрясения мозга, а в берцовой кости видна маленькая разряженность, крошечная опухоль. Но целенаправленно ежегодно от макушки до пятки себя исследовать – невозможно. Поэтому сейчас все основные усилия лабораторий направлены на разработку диагностических тестов по крови.
– Такие тесты уже существуют?
– Существуют. Но показатели их эффективности пока оставляют желать лучшего. У них есть специфичность и чувствительность – из скольких раков сколько засекается. Если из 100 раков засекается 80 – значит, чувствительность у такого теста 80%. А специфичность показывает, сколько ложноположительных результатов дает тест. То есть из 100 анализов, в которых якобы есть рак, в 20 рака не оказалось. Тогда специфичность – 20%. Так вот, для лучших тестов – а они существуют для рака простаты и рака яичников – показатели такие: 70% чувствительности и 30% специфичности. Сейчас разрабатывается тест для рака легких.
– Как лечат онкозаболевания?
– Хирургия. В после-операционный период, как правило, совмещают химическую и лучевую терапию. И после такой терапии 80% умирают от самой этой терапии. Потому что иммунная система очень слаба, а организм подвергается жесточайшей интоксикации препаратами, призванными подавить дальнейшее развитие опухолевых процессов. Сейчас разрабатываются методы, в основе которых лежит усиление иммунологических процессов организма.
– А бывают случаи, когда человек сам излечивается? За счет иммунитета?
– Я не встречал. Но в медицинской литературе такие случаи описаны. Даже на 4-й стадии.
От редакции:
Как снизить риск онкологического заболевания? Необходимо с детства регулярно заботиться о своем здоровье, не запуская болезни, не доводя воспалительные и патологические процессы до хронических форм. Правильно, рационально питаться. Не курить, не употреблять алкоголь. Избегать районов с неблагоприятной экологической обстановкой. Стрессы и нервные перегрузки тоже относятся к факторам риска. Каждый человек должен ежегодно проходить флюорографию, женщины после 40 – посещать гинеколога, зрелые мужчины – проктолога и уролога. И хотя человечество еще не до конца изучило природу онкологических заболеваний, современный уровень развития медицины позволяет все чаще побеждать в борьбе с ними.
