Новости дня

25 сентября, пятница

24 сентября, четверг
































23 сентября, среда











sobesednik logo

Косоглазие: операция или гимнастика?

21:16, 06 декабря 2009

Косоглазие: операция или гимнастика?
Моей двухлетней дочери поставили диагноз косоглазие. Насколько это серьезно? Нам придется оперировать малышку? Или есть другие способы выправить этот дефект?
Ирина, г. Темрюк

Каждый глаз воспринимает образы самостоятельно и передает сигнал в мозг, в котором две картинки сливаются в единое объемное изображение. Различные патологии приводят к тому, что глазные яблоки не работают синхронно, отклоняются в стороны. Развивается косоглазие, и объемного – бинокулярного – видения мира у человека нет.

Если глазное яблоко отклоняется к носу, косоглазие называют сходящимся. Если к вискам – расходящимся. Бывают и более сложные случаи – отклонения по вертикали. Тогда врач ставит диагноз: косоглазие с вертикальным компонентом. Отклонение от нормального положения глазного яблока до 15% определяют как слабое косоглазие, более 35% – сильное.

Различают содружественное и паралитическое косоглазие. Первое, как правило, легко исправляется очковой коррекцией и аппаратными методами. Второе, название которого происходит от слова «паралич», требует хирургического вмешательства. Все операции по поводу исправления косоглазия делают на наружных мышцах глаза. Их у человека шесть – 4 прямых и 2 косых, и они отвечают за движения глазного яблока по кругу, вверх-вниз, в стороны. Добиться их слаженной работы – значит вылечить косоглазие.

Но операция всего лишь исправляет косметические дефекты. Чтобы добиться бинокулярности зрения, все равно придется прибегать к терапевтическим методам.

Причиной содружественного косоглазия может быть то, что один глаз видит хорошо, а другой близорук или дальнозорок. В этом случае на сетчатке получаются изображения разного размера и мозг отклоняет в сторону мешающий ему «ведомый» глаз. Глаз же, который видит лучше, называют «ведущим». При этом у близоруких чаще встречается расходящееся косоглазие, а у дальнозорких – сходящееся. Такую форму заболевания лечат с помощью очков и занятий на специальных приборах.
Еще одной причиной косоглазия может стать амблиопия – заболевание, при котором один глаз ленится работать. Как правило, он и видит хуже. Тогда проводят окклюзию – «ведущий» глаз закрывают, и ленивцу приходится трудиться, двигать глазным яблоком, тренировать свои косые и прямые мышцы. Используют в этом случае и аппаратные методы лечения.

Поставить диагноз косоглазие можно в довольно раннем возрасте, даже грудничку, но не раньше 7 месяцев. А вот приступать к лечению приходится только тогда, когда ребенок уже достаточно развит, чтобы понимать команды врача и выполнять его требования хотя бы в течение 10–30 минут. Эффективность достаточно высока – более 80% больных детей удается избавить от проблем косоглазия. Единственное условие – его надо начать лечить как можно раньше.

Офтальмолог
Тамара Курасова, врач высшей категории, Москва


Рубрика: Без рубрики

Поделитесь статьей:

Колумнисты

^