Кто рискует сердцем?
Слышал о факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Возраст у меня критический, надо бы знать
Слышал о факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Возраст у меня критический, надо бы знать. Расскажите про это, пожалуйста.
Александр, 42 года, Псков
Юнона Хомицкая, руководитель группы медсоветников по кардиологии компании «АстраЗенека Россия», к. м. н.:
– Уважаемый Александр, правильно, что вы задумываетесь о необходимости ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Постоянный контроль над управляемыми факторами риска позволяет значительно снизить риск развития сердечно-сосудистой патологии. Итак, к таким факторам относятся:
мужской пол (до наступления менопаузы риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин существенно ниже, чем у мужчин);
возраст;
курение (курильщиками в России являются 65% мужчин и 15% женщин);
артериальная гипертензия, то есть повышенное артериальное давление (распространенность среди мужчин и женщин в России составляет 40% и 41% соответственно);
дислипидемия (нарушение обмена веществ, включая повышенный уровень липопротеидов низкой плотности, так называемого плохого холестерина), которая, по разным данным, встречается в российской популяции с частотой 50–65%;
ожирение, которым страдают четверть российских женщин и около 10% мужчин, и избыточная масса тела, отмечающаяся у половины жителей России;
сахарный диабет, встречающийся, по разным данным, у 15–30% россиян.
Выявлено, что среди факторов риска в России лидирует артериальная гипертензия, за ней идет дислипидемия, далее – курение.
Держим давление в норме
Как правильно контролировать свое давление?
Анна Михайловна, Ставрополь
Верхняя норма артериального давления – 140/90 мм рт. ст. Неотъемлемая часть контроля артериального давления – это модификация образа жизни: отказ от курения, нормализация массы тела, уменьшение потребления алкоголя до 20–30 граммов чистого спирта в сутки для мужчин (что соответствует 50 мл крепких напитков или 150 г сухого вина) и 10–20 г – для женщин; увеличение физической активности (например ходьба, бег трусцой, плавание по крайней мере 30–45 минут в сутки); снижение потребления поваренной соли – менее 5 г в сутки.
При цифрах систолического (верхнего) давления 140–159 мм рт. ст. или диастолического (нижнего) 90–99 мм рт. ст. у пациентов низкого или умеренного риска медикаментозное лечение начинают, когда после определенного времени упорядочения образа жизни не удавалось достигнуть значений артериального давления менее 140/90. При этом у пациентов высокого риска или при более высоких цифрах давления лечение лекарственными препаратами должно назначаться сразу.
Есть 5 основных классов антигипертензивных препаратов: диуретики, ингибиторы АПФ, сартаны, антагонисты кальция и бета-блокаторы. Подбор средств осуществляется лечащим врачом. Эти препараты должны приниматься постоянно, так как их действие направлено не только на снижение артериального давления, но и на профилактику его повышения.
А у вас какая талия?
Слышала, что объем талии может рассказать о склонности к сахарному диабету. Чем он больше, тем выше риск. Так ли это? И каких цифр стоит бояться?
Марина Владимировна, Ярославль
– Различные исследования показали, что окружность талии – это более простой и достоверный показатель риска развития сахарного диабета II типа, чем индекс массы тела. Окружность талии 94 см и более у мужчин и 80 см и более у женщин – пороговое значение, которое сигнализирует о необходимости предупреждения дальнейшего повышения массы тела. При окружности талии 102 см и более у мужчин и 88 см и более у женщин требуется снижение массы тела.
Осенью в мире отмечается Всемирный день сердца. Его цель – информирование людей о проблеме высочайшей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и о необходимости контроля над рисками. В России над этим работает проект «Ваше здоровье – будущее России», основанный Российским медицинским обществом по артериальной гипертонии. Специалисты надеются, что это поможет выявлению пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском и повысит интерес населения к своему здоровью и раннему началу лечения.