Что должен знать пациент, когда идет к врачу
Приходя на прием к врачу государственной клиники, мы часто чувствуем себя бесправными. Быть может, мы просто не знаем о своих правах?
Приходя на прием к врачу государственной клиники, мы часто чувствуем себя бесправными. Быть может, мы просто не знаем о своих правах?
«Была у гинеколога в государственной поликлинике, оттуда меня отправили сдавать анализы в клинику частную, объяснив это недостатком нужного оборудования. Так что же в государственной больнице можно бесплатно сделать?»
Ирина И., Москва
Надежда Лукьянова
юрист «Медицинской юридической компании», Москва
Какую медпомощь можно получить бесплатно
– Согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, в государственной больнице бесплатно можно получить помощь при наиболее распространенных болезнях (см. Наша справка), неотложную помощь при травмах, отравлениях или обострении хронических заболеваний, пройти профосмотр, специализированную помощь (в противотуберкулезных, наркологических и др. диспансерах).
Если требуется высокотехнологичная помощь (предоставляется «при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий»), ее можно получить отдельно по квотам. Они выдаются по решению врачебной комиссии в местном департаменте здравоохранения после рассмотрения истории болезни пациента. Также бесплатна скорая помощь, которую оказывают в экстренных случаях, в тех ситуациях, когда человек не в состоянии дойти к врачу и вынужден вызвать его на дом.
По базовой программе медстрахования может финансироваться медицинская помощь, предоставляемая в санаториях, в том числе детских и для детей с родителями.
Бесплатно в нашей медицине можно получить достаточно много, но этим часто не пользуются из-за низкого качества оказания помощи.
Наша справка:
«Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год» обещает бесплатную помощь при следующих болезнях:
инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем
туберкулез
ВИЧ-инфекции и синдром приобретенного иммунодефицита
новообразования
болезни эндокринной системы
расстройства питания и нарушения обмена веществ
болезни нервной системы
болезни крови, кроветворных органов
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
болезни глаза и его придаточного аппарата
болезни уха и сосцевидного отростка
болезни системы кровообращения
болезни органов дыхания
болезни органов пищеварения
болезни мочеполовой системы
болезни кожи и подкожной клетчатки
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
врожденные аномалии (пороки развития)
деформации и хромосомные нарушения
беременность, роды, послеродовой период и аборты
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период
«Я на пенсии, инвалид-диабетик, должна получать льготные лекарства. Но мне их почему-то не выдают. К кому обращаться?»
В. Долгополова, Ростов-на-Дону
Как отстоять свое право на льготные лекарства
– Обратитесь сначала к заведующей отделением, если не поможет – идите к главврачу. Напишите заявление с изложением фактов в двух экземплярах. Поставьте у секретаря пометку о принятии заявления и один его экземпляр оставьте себе. Если главный врач увидит, что вы решительно настроены бороться за свои права, он скорее всего разберется с вашей проблемой. Окажется равнодушен – идите в департамент здравоохранения с просьбой провести контроль качества работы вашей больницы. Департамент периодически по собственной инициативе устраивает такие проверки. Есть шанс, что после вашего заявления проверят именно ту больницу, на которую указали вы.
Но бывает и так, что жалобы в департаменте рассматривают долго – тогда обращайтесь в Росздравнадзор. И если уж и там вам не помогли – отправляйтесь в прокуратуру.
Жаловаться всегда есть смысл. Заявления рассматривают, на них реагируют. Проблема в том, что люди не хотят бороться за свои права. А делать это нужно, потому что качество помощи у нас до сих пор остается заботой самого пациента.
Какие лекарства выдаются с льготой?
Врачи выписывают лекарства либо бесплатно (например детям до трех лет, а также детям из многодетных семей до 6 лет), либо со скидкой 50% (например работающим инвалидам II группы, инвалидам III группы, официально признанным безработными, лицам, подвергшимся политическим репрессиям и др.).
Лекарства с льготами можно получить при сахарном диабете, больным, перенесшим инфаркт миокарда, после операций по протезированию клапана сердца, по пересадке органов и тканей. При онкологических болезнях, эндокринологических, нервных и психических заболеваниях (рассеянный склероз, миастения, болезнь Паркинсона, эпилепсия). Полный перечень категорий заболеваний, при которых положены льготы, вы найдете в Постановлении Правительства РФ от 30.07.94 №890.
Внимание: список льготных лекарств можно найти на сайте Минздравсоцразвития, его точный адрес –
www.minzdravsoc. ru/docs/mzsr/projects/993
Дороже – значит лучше?
Выстраивая отношения с врачом, полезно знать не только о своих правах, но и об опыте иностранных коллег. О том, как работает медицина Германии, рассказывает Евгений Шапошников - научный консультант Мюнхенского университета, д. м. н., академик Российской академии естественных наук (РАЕН).
Страховое преимущество
Медицинская помощь в Германии уже 150 лет осуществляется по страховке. На сегодняшний день более 95% граждан вовлечены в нее и отчисляют в счет медицинского страхования до 15% своего заработка (столько же платят и в поддержку региональной церкви). Есть и дополнительное медстрахование, но оно менее популярно. Люди с низким доходом в случае необходимости тоже получают помощь – за деньги государства.
Самое ценное в такой страховой системе то, что она делает людей свободными в выборе клиник и врачей и открывает доступ к любым, даже самым фешенебельным медицинским учреждениям.
О том, как работает новая система медицинского страхования в России, читайте в следующих номерах «Здоровья в доме» – Ред.
Свобода выбора рождает конкуренцию
Поскольку лечиться можно у любого врача, то, чтобы не потерять работу, медикам приходится все время выдерживать конкуренцию и, следовательно, повышать свою квалификацию на всевозможных государственных и частных курсах, циклах, семинарах, мастер-классах. Полезную информацию можно найти и в больничной библиотеке, в медицинских газетах. К слову, каждый врач здесь обязан выписывать несколько медицинских изданий. Неосведомленность и тем более безграмотность строго наказуемы. Фактически даже профессора учатся всю жизнь – все та же конкуренция даже им не позволяет почивать на лаврах. Медицинская наука развивается быстро, есть опасность незаметно и непоправимо отстать.
Позаботьтесь о докторе, и он позаботится о вас
Врачам немецких больниц не позволяют работать более чем на одну ставку. Считается, что в противном случае из-за усталости врача качество медицинского обслуживания будет страдать. Стандартная нагрузка медиков – это примерно 50–60 рабочих часов в неделю и 1–2 суточных дежурства. Однако врачи могут неофициально подрабатывать в свое свободное время, но уже не на территории больницы, а в личных кабинетах.
Кстати
Немцам не нужно напоминать о борьбе за свои права – они готовы отстаивать их до конца. Так, несколько лет тому назад пациентка отсудила у одной крупной мюнхенской клиники 30 тысяч евро (1 млн 200 тыс. руб.) за то, что, по ее мнению, был оставлен неэстетичный рубец на животе после операции на кишечнике. И больница выплатила ей эти деньги.
Хороший врач пациента не торопит
Найти для себя хорошего врача – проблема, которую удается решить далеко не каждому. Анализируя опыт российской и зарубежной медицины, профессор Евгений Шапошников предлагает свой портрет хорошего доктора.
1 В госучреждениях врачи часто спихивают своих пациентов другим специалистам со словами «это не моя специальность» – знакома такая ситуация? Думаю, вы со мной согласитесь, что настоящий врач такого себе не позволит, а постарается помочь в меру своей компетенции.
2 Хороший врач не станет перебивать пациента словами «покороче», «ну и что», не станет обрывать беседу, ведь ему важно получить как можно больше информации о своем подопечном. Выслушает внимательно, не поглядывая на часы. Деликатен, внимателен к мелким деталям. В них может угадать первые симптомы болезни.
3 Не пренебрегает мнением коллег. Не отвергает ранее сделанные обследования и анализы. Но и имеет собственное мнение, свое решение может основательно разъяснить.
4 Щепетилен в коммерческих вопросах, оплата его консультаций прозрачна, происходит через кассу, по принятым в клинике правилам.
5 Не убеждает, что может вылечить от всех болезней, не приторговывает лекарствами. Не запугивает пациента, не занимается скрытым вымогательством.
6 Открыто дает информацию о собственной квалификации. К слову, хороший специалист стремится повысить свой уровень.
7 Пользуется народными методами лечения только тогда, когда они доказаны.
