Как лечить бронхит, чтобы его вылечить
Это только кажется, что в марте уже тепло и можно надоевший шарф заменить на легкий шелковый платочек. Но ослабший за зиму организм может отреагировать на такое легкомыслие жестким бронхитом. Наши эксперты расскажут, что делать в таком случае.
Это только кажется, что в марте уже тепло и можно надоевший шарф заменить на легкий шелковый платочек. Но ослабший за зиму организм может отреагировать на такое легкомыслие жестким бронхитом. Наши эксперты расскажут, что делать в таком случае.
Игорь Волков
профессор кафедры детских болезней МГМУ им. Сеченова, эксперт программы «Свободное дыхание», д.м.н.
Андрей Пермиловский
врач-пульмонолог, зам. директора автономной некоммерческой организации «Легочный альянс», эксперт программы «Свободное дыхание»
? Порой мы относимся к простудному кашлю несерьезно. Начинаем его лечить самостоятельно. К чему это может привести?
Игорь Волков
– При появлении любого кашля необходимо обращаться к врачу. Особенно если кашель повторяется и длится больше недели. К любому простудному заболеванию нужно относиться серьезно и проводить полный курс лечения. В противном случае не исключается переход острого бронхита в его хроническую форму.
Андрей Пермиловский
– Наши пациенты часто самостоятельно или по чьим-либо рекомендациям бесконтрольно принимают антимикробные препараты для лечения бронхита. Однако любое лечение должно быть обоснованным. В подавляющем случае причина возникновения острого бронхита – вирусы. Поэтому целесообразно использовать для лечения бронхита противовирусные препараты. Но при неоправданном приеме антибиотиков снижается чувствительность микроорганизмов к лекарственным препаратам, возникает так называемая резистентность к лечению. И в следующий раз назначенное врачом лекарство может не оказать на инфекцию вообще никакого действия. Нужно также понимать, что бронхит бронхиту рознь. Кроме инфекций, причиной возникновения бронхита может быть курение, вдыхание загрязненного воздуха на вредных производствах, сопутствующие заболевание носа и придаточных пазух, болезни желудка и пищевода и пр.
? Как понять, что кашель становится опасным и пора обращаться к врачу?
Игорь Волков
– Основные симптомы хронического бронхита – кашель, мокрота, одышка. Кашель – наиболее типичное проявление заболевания. Одно из неблагоприятных последствий хронического бронхита – развитие обструктивных нарушений (то есть частично необратимое ограничение воздушного потока в дыхательных путях).
Андрей Пермиловский
– Разобраться в причине кашля самому пациенту достаточно проблематично. Сделать это может только врач. Необходимо помнить, что под маской обычного кашля могут скрываться другие заболевания. Это может быть пневмония, бронхиальная астма, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, рак легкого, сердечная недостаточность.
Кашель, продолжающийся более 2 недель, высокая температура тела в течение 3 и более суток, отсутствие улучшения от проводимого лечения, появление одышки, гнойной мокроты или мокроты, окрашенной кровью, – все это поводы незамедлительно обратиться к врачу.
? Часто ли бронхит переходит в астматический бронхит или астму?
Игорь Волков
– Как правило, такого не бывает. При хроническом бронхите важно не допускать заболевания респираторными инфекциями, проводить их профилактику.
Андрей Пермиловский
– Очень часто под маской бронхита скрывается другое серьезное заболевание – бронхиальная астма.
Длительный кашель, приступы затрудненного дыхания или удушья, особенно в ночные и утренние часы, появление хрипов и свистов в грудной клетке при дыхании, часто (более 4 раз в год) повторяющиеся бронхиты, особенно у детей и молодых пациентов, наличие аллергических реакций на бытовую пыль, шерсть животных или пыльцу растений, случаи астмы у родственников – любой из этих факторов указывает на необходимость обследования у врача-пульмонолога для исключения бронхиальной астмы.
? Говорят, что астматический бронхит можно получить, работая в местах, где есть излучение (и другое вредное производство). Как быть?
Игорь Волков
– Содержащиеся во вдыхаемом воздухе примеси различной природы и химического строения оказывают вредное раздражающее действие на слизистую оболочку бронхов. Работая на производстве, где используется хлор, в горячих цехах, в промышленности, связанной с резкими запахами, химией, есть большая вероятность появления астматического бронхита. На любом производстве предусмотрены средства индивидуальной защиты. Не стоит ими пренебрегать. В крайнем случае следует сменить работу.
? Как себя беречь при хроническом бронхите?
Андрей Пермиловский
– Одна из главных причин возникновения хронического бронхита – курение! Важное значение имеют также частые респираторные инфекции, работа во вредных условиях, наличие сопутствующих заболеваний носа, желудочно-кишечного тракта. Поэтому чрезвычайно важно проводить ежегодную вакцинацию против гриппа, отказаться от курения (независимо от стажа курения!), своевременно лечить сопутствующую патологию, соблюдать гигиену рабочих мест и жилых помещений, а также заниматься дыхательной гимнастикой и физической реабилитацией.
? Уже есть статистика, что после прошлого пожарного лета возросло число бронхолегочных заболеваний. Советы доктора в связи с этим, поскольку, видимо, нам опять грозит эта напасть?
Игорь Волков
–Да, действительно, количество обращений больных с бронхолегочными заболеваниями в этот период возросло. Дело в том, что при пожаре выделяется CO, который повреждает легкие. В такой ситуации маски и влажные салфетки не помогают. Единственный выход для больных бронхолегочными заболеваниями – не попадать на пожары, не дышать гарью, желательно выехать в другой регион.
Андрей Пермиловский
– Если сменить местожительство нельзя, по возможности надо реже выходить на улицу. Необходимо избегать длительного нахождения на открытом воздухе. Надо помнить, что максимальное содержание вредных веществ приходится на ранние утренние часы. Рекомендуется держать закрытыми форточки и окна в помещении, в котором находится больной. В условиях сильной жары и отсутствия кондиционера окна и двери изолируются влажной тканью. Несколько раз в день проводится влажная уборка. При выходе на улицу рекомендуется дышать через увлажненную ватно-марлевую повязку и менять повязку регулярно, каждые 4 часа.
В жаркие дни желательно выпивать большое количество жидкости: минеральную негазированную воду, соки, морсы, кисломолочные напитки. Категорически запрещается курить, употреблять пиво и другой алкоголь. Рацион питания должен включать повышенное содержание овощей и фруктов. При отсутствии аллергии рекомендуется дополнительный прием поливитаминов, аскорбиновой кислоты, витамина Е.
В жаркий период желательно ограничить физические нагрузки. Главное – не поддаваться панике и соблюдать спокойствие. При ухудшении самочувствия обращаться к врачу.
Ликбез
Астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся временным сужением бронхов. Такое сужение в сочетании с оте-ком слизистой оболочки бронхиального дерева и образованием густой мокроты приводит к затруднению прохождения воздуха по воздухоносным путям в легкие и нарушению газообмена.
