Как бороться с «молчаливым убийцей», или удержим давление в норме
17 мая – Всемирный день борьбы с «молчаливым убийцей» – гипертонией (повышенным артериальным давлением). В России гипертонией страдает почти треть населения. Как же с ней бороться?
17 мая – Всемирный день борьбы с «молчаливым убийцей» – гипертонией (повышенным артериальным давлением). В России гипертонией страдает почти треть населения. Как же с ней бороться?
Наша справка:
Всемирный день борьбы с гипертонией учрежден Всемирной лигой борьбы с гипертонией при поддержке ВОЗ, он проводится с 2005 года. Основная его задача – привлечь внимание населения к предупреждению болезней, вызванных высоким артериальным давлением, и сообщить людям информацию по их профилактике, выявлению и лечению.
Сергей Бойцов
директор ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи
– Россия отличается от европейских стран очень высоким уровнем смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Доказано, что одним из ведущих факторов риска ССЗ наряду с курением и избыточной массой тела является артериальная гипертония. В России, по ориентировочным подсчетам, 40 миллионов человек страдают от гипертонии. Если учесть, что у нас 115 миллионов человек взрослого населения, то это почти треть.
Кто рискует получить гипертонию
1 Важнейшим фактором риска является возраст. Конечно, это не означает, что каждый человек преклонного возраста должен иметь гипертонию. Тем не менее в России гипертония в среднем начинается в 35–40 лет у мужчин и в 40–50 лет у женщин.
2 Другой фактор риска – избыточное потребление соли (в 2 раза больше, чем необходимо).
3 Следующий фактор – избыточная масса тела и ожирение. При этом имеется в виду не подкожное ожирение, а накопление жира в брюшной полости. У лиц среднего возраста гипертония главным образом обусловлена именно этим фактором. Опасность заключается в том, что жир в брюшной полости гормонально активен, он провоцирует процессы, которые приводят к повышению АД, развитию атеросклероза, сахарного диабета и в конечном итоге к инфарктам, инсультам и смерти. Если человек набирается мужества и убирает лишний вес, то гипертония с высокой вероятностью уходит. Кстати, ожирение все больше распространяется в сторону молодого возраста, соответственно, и гипертония молодеет.
4 Ну и, конечно, курение, это тоже фактор, провоцирующий гипертонию.
? Что такое артериальное давление
АД – сила, с которой сердце прогоняет кровь по телу. АД определяется силой и количеством нагнетаемой крови, а также размером и гибкостью сосудов. Оно состоит из двух цифр, например 120/80 мм рт. ст.
Первая цифра – систолическое давление крови, которое возникает, когда сердце сокращается. Нормой для взрослых считаются цифры между 90 и 140.
Более низкий уровень показывает диастолическое давление, определяемое между ударами сердца, когда сердце расслабляется, «отдыхает». Нормой для взрослых считаются цифры между 60 и 90.
Ликбез
Гипертония – хроническое состояние, при котором артериальное давление (АД) повышено. Многие люди живут с высоким АД и не знают об этом. Долгое время такое состояние протекает бессимптомно, но когда АД достигает критических цифр, поражаются артерии и жизненно важные органы. Гипертония вызывает болезни сердца, почек, инсульт, способствует развитию диабета. Вот почему высокое АД называют «молчаливым убийцей». На распространенность гипертонии оказывают влияние уровень социально-экономического развития, отношение населения к сохранению здоровья, факторы риска, провоцирующие гипертонию.
? Опасно ли, если давление нормальное, но порой немного повышается
– Не обязательно иметь высокий уровень АД, чтобы оно сработало как фактор риска развития инфаркта или инсульта. Даже умеренно повышенного АД достаточно для развития драматических событий. Дело в том, что гипертония не является прямой причиной инфаркта или инсульта, но в очень большой степени способствует этому. Гипертония начинается со значения 140 на 90. Однако есть такое понятие, как «высокое нормальное» давление. Это зона 130–140 систолического показателя АД. Это нормальное давление для людей, у которых нет дополнительных факторов сердечно-сосудистого риска (ожирение, курение, повышенный уровень холестерина, пожилой возраст), и высокое для тех, у кого они есть.
Для больных диабетом и хроническими почечными заболеваниями любые цифры выше 130/85 рассматриваются как повышенное АД.
Когда его измерять
При достижении возраста 35–40 лет у мужчин и 40–50 лет у женщин необходимо измерять АД. Хотя бы раз в полгода. При первых симптомах – тяжесть, головная боль, чувство жара, особенно в ситуациях, связанных с эмоциональным напряжением, – необходимо обратиться к участковому врачу. Безотлагательно обращаться к врачу необходимо при обнаружении выраженного повышения АД, свыше 160.
? Как предупредить и что делать, если гипертония уже есть
– Наша задача – максимально отодвинуть гипертонию. Нужно поддерживать нормальную массу тела и в первую очередь следить чтобы не вырос живот, есть меньше соли, увеличивать физическую активность, отказаться от курения. Гипертонию можно предупредить, соблюдая эти простые правила. Это доказанный факт.
Если у вас уже есть подтвержденная гипертония, нужно понимать, что ее вылечить невозможно. Прием лекарств будет длиться неопределенно долго. Беда гипертоников в том, что нормализация давления провоцирует их на то, чтобы не принимать лекарства, а это принцип сжатой пружины. Снизилось АД, стало самочувствие лучше, вроде бы можно и не принимать препараты. Это очень большая ошибка, потому что артериальное давление непременно снова повысится, а это фактор риска развития инфаркта и инсульта.
Кстати
Проверить состояние своей сердечно-сосудистой системы могут москвичи и гости столицы совершенно бесплатно в павильоне №5 на ВВЦ в рамках оздоровительно-профилактической программы «Проверь свое сердце», организатором которой выступает общероссийская общественная организация «Лига здоровья нации». Обследование на кардиовизоре занимает несколько минут (достаточно обнажить запястье и лодыжки). По итогам диагностики на руки выдаются результаты в виде кардиограммы и трехмерного портрета сердца. Портрет сердца в норме зелено-голубого цвета. При отклонениях от нормы он меняется на желтый и красный. Чем больше красного, тем серьезнее заболевание. Специалист дает пациенту медицинские рекомендации.
График проведения акции «Проверь свое сердце» в павильоне №5 на ВВЦ:
25.06–3.07
23.07–31.07
20.08–28.08
17.09–25.09
15.10–23.10
12.11–20.11
10.12–18.12
Как бороться с гипертонией
Измеряйте ваше давление
Очень важно регулярно измерять АД. Вы можете делать это сами дома с помощью автоматического аппарата.
Вот 6 советов, которые помогут правильно измерять давление.
1 Перед приобретением аппарата измерьте окружность плеча, то есть бицепса. Выбирайте аппарат с манжетой, подходящей вам по размеру.
2 Успокойтесь. Не пейте чай, кофе или другие напитки, содержащие кофеин, не занимайтесь никакой физической нагрузкой за 30 минут до измерения.
3 Сядьте правильно. Обопритесь спиной на спинку стула. Аппарат должен находиться на уровне сердца. Согнутые в локтях руки спокойно лежат на столе. Не перекрещивайте ноги или руки. Во время измерения нельзя разговаривать, смотреть телевизор, слушать радио, принимать пищу. Нижний край манжеты должен находиться на 2 см выше локтевого сгиба.
4 Сделайте несколько измерений. Измерьте артериальное давление 2–3 раза и запишите среднее арифметическое этих измерений.
5 Так как артериальное давление изменяется в течение дня, то очень важно измерять его в одно и то же время каждый день. Рекомендуется это делать утром и вечером.
6 Записывайте все ваши показатели.
Многие препараты, которые снижают АД, являются также профилактикой сердечных приступов и инсульта. Обсудите с вашим доктором свои назначения.
И помните:
принимать лекарства надо регулярно, как назначил врач
очень важно не только достигнуть, но и удерживать нормальное АД, для чего прием лекарств должен быть непрерывным
немедленно сообщайте вашему лечащему врачу о любых побочных эффектах
продолжайте измерять давление, когда принимаете лекарства.
Важные условия снижения давления
1 Снижение массы тела
Во всем мире растет число людей с ожирением. Ожирение ведет к гипертонии. Хороший способ следить за весом – проверять его по таблице «Индекс массы тела». Чтобы подсчитать ваш индекс массы тела, разделите ваш вес в килограммах на рост в метрах квадратных. Индекс массы тела = кг/м2.
Другой способ определения ожирения – измерение окружности талии. Окружность талии измеряют в положении стоя, без верхней одежды. Мерную ленту надо держать горизонтально. Окружность талии у мужчин больше 102 см, а у женщин больше 88 см говорит об ожирении.
2 Отказ от курения
Бросить курить раз и навсегда: как это сделать?
Есть множество способов отказа от курения, какой выбрать?
Сам. Собрался, решил, бросил. Дешево и сердито. Но не всегда и не для всех применимо.
Спорт. Очень полезное занятие и приятная альтернатива курению – способен снизить тягу к курению, депрессивные состояния, нервозность, стрессовые ситуации, прибавку в весе, а посему помогает предупреждать рецидивы курения и повысить самооценку.
С помощью врача. Врач порекомендует, расскажет, поможет и поддержит…
Индивидуально или в группе. Психологическая поддержка – индивидуальная или групповая помогает в отказе от курения. Часто в сочетании с лекарствами.
Гипноз. Возможно, помогает, хотя нет убедительных данных. Может, найти что-нибудь другое?
Лекарства. Есть такие, но лучше, чтобы их рекомендовал и назначил врач. Некоторые лекарственные препараты в виде пластырей, ингаляторов и жевательных резинок содержат никотин и призваны частично восполнять его запасы в организме уже бывшего курильщика, чтобы тот не сильно переживал синдром отмены любимых сигарет. Другие лекарства ведут себя, как никотин, и также призваны снижать тягу к курению.
Не лекарства. Игло-рефлексотерапия, электромагнитные волны, электропунктура – все это хорошо, все работает, помогает преодолеть синдром отмены, а порой и предупредить его.
3 Выбор в пользу здоровой пищи
Питаться здоровой пищей – всегда хорошая идея. Ешьте 3 раза в день и следите за размером порций. Постарайтесь обойтись без полуфабрикатов и фастфуда.
Вместо этого:
При покупке продуктов обращайте внимание на вес продукта, его калорийность и химический состав, содержание белков, жиров, углеводов, указанных на этикетке.
Сделайте по возможности свой рацион разнообразным, что будет способствовать большей его сбалансированности. Откажитесь от длительного применения односторонних несбалансированных рационов и диет; вегетарианство возможно только после консультации с врачом.
Измените пропорции продуктов в своей тарелке в сторону увеличения рыбы, овощей и зелени, цельнозерновых продуктов и уменьшения жареных гарниров, сладких напитков, соусов и жира.
Нужно ограничить сахар, кондитерские изделия, слойки, сливочное мороженое, сладкие газированные напитки.
Рекомендуется отказ от колбас, сосисок, копченостей, гамбургеров, хот-догов, паштетов, чипсов и других высокожировых высококалорийных продуктов.
Замените мясо рыбой (2 раза в неделю), птицей, бобовыми (фасолью, чечевицей, горохом.) Порции мяса или птицы должны быть небольшими (90–100 г в готовом виде), а красное мясо (говядину, баранину, свинину) лучше готовить не более 2–3 раз в неделю. Предпочтение нужно отдавать нежирным сортам мяса или же при готовке удалять с мяса и с поверхности бульона видимый жир, а с курицы и другой дичи – кожу.
Желательно готовить пищу на пару, отваривать, запекать; нужно уменьшить добавление масел, сахара, поваренной соли. При заправке салатов лучше использовать растительные масла: кукурузное, подсолнечное, оливковое, соевое до 2 столовых ложек в день, а не майонез и сметану.
Необходимо выбирать молочные продукты с более низким содержанием жира: молоко, йогурт, кефир – до 1–2,5%, творог – 0–9%.
Рекомендуется половину хлебного рациона обеспечивать за счет цельнозернового хлеба грубого помола, ржаного или с отрубями.
В кашах лучше использовать неочищенные сорта злаков: бурый рис, гречку (продел), цельнозерновой овес. Можно с кашами употреблять грецкие орехи, миндаль, каштан, семечки, сухофрукты. Не добавляйте в каши сахар и не намазывайте на хлеб сливочное масло.
Индекс ожирения
Европа, Америка Азия
Норма 18,5–24,9 18,5–22,9
Избыточный вес 25,0–29,9 23,0–24,9
Ожирение > 30,0 > 25,0
4 Активная жизнь
Ваше тело рождено для движения. Значит, будьте активны в любом виде. Ходьба, велосипед, волейбол, танцы… Всё, что душе угодно!
Попытайтесь:
ходить пешком на работу, или пройти 2–3 остановки до транспорта (30–40 минут прогулок ежедневно)
оставьте ваше авто за 1–2 квартала до офиса танцуйте под музыку.
